Nota: algumas diretrizes recentes (ESC 2024) adotam a variante CHA₂DS₂-VA, que não pontua sexo feminino isolado e exige ≥ 1 outro fator clínico para que a mulher pontue. Esta calculadora mantém os 9 pontos clássicos do CHA₂DS₂-VASc (padrão MDCalc / Lip 2010), com a ressalva de que o ponto isolado de sexo feminino equivale clinicamente ao score 0 masculino (risco baixo).
O HAS-BLED NÃO foi criado para contraindicar a anticoagulação — serve para identificar e corrigir fatores de risco modificáveis. Na FA, o balanço benefício/risco da ACO é geralmente favorável, mesmo em pacientes com score HAS-BLED elevado. A decisão de anticoagular deve considerar ambos os scores em conjunto.
Os percentuais de risco anual de AVC/TE são da coorte de Friberg et al. 2012 (90.490 pacientes suecos não anticoagulados), a referência mais robusta e estável disponível. A tabela original de Lip 2010 (coorte de 1.084 pacientes) apresenta instabilidade nas pontas (ex.: score 9 = 1 único paciente = 100%).
A não-monotonicidade entre score 0 (1,13/100 pessoas-ano) e score 1 (1,02/100 pessoas-ano) é real na coorte de derivação de Pisters 2010, refletindo o tamanho amostral pequeno nas pontas da escala. Os dados foram transcritos fielmente, sem correção.
